1. Identificación del consumidor reclamante

Nombres

Dirección

DNI/CE

Teléfono

Email

Padre o Madre (si es menor de edad):

2. Identificación del bien contratado

Producto

Servicio

Monto Reclamado

Descripción

Reclamo (1)

Queja (2)

Detalle

Pedido

Disconformidad relacionada a los productos o servicios.

Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público.

30 días calendario desde la fecha de recepción.

Observaciones